A continuación, te encontrarás una guía de cómo realizar un estudio radiográfico de Columna Vertebral – Lumbar (Adicional Oblicua Comparativa), donde tendrás cada una de las proyecciones, como incide el haz de rayos X y las posiciones que tendrá el paciente al momento de realizar el estudio.
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Preparación
antes del estudio: el paciente debe consumir una dieta blanda y baja en grasa. Su última
comida debe estar alrededor de 6 de la tarde y luego de esta debe consumir
gelatinas. Adicionalmente debe tomar un medicamento (Travad oral o Travad pik),
con el fin de evacuar y limpiar la parte intestinal.
El día del examen el paciente debe colocarse un enema
rectal para evacuar en su totalidad, y adicional a eso debe ir al baño antes de
comenzar el estudio.
Técnicas para toma de RX Columna Vertebral – Lumbar
(Adicional Oblicua Comparativa)
Proyecciones: Anteroposterior en
Bipedestación (AP), Lateral,
Oblicuas Comparativas (derecha e izquierda).
Anteroposterior Decúbito Supino (AP): solo se utiliza en ocasiones cuando el paciente se le
dificulta colocarse de pie o llega con politraumatismo.
Preparación:
indicarle al paciente que se retire los objetos
metálicos que puedan afectar la imagen.
Distancia: se ubica el tubo de rayos x
de 90 cm – 1 m del paciente.
Rayo central:
(AP) este incide de forma perpendicular
en la L3 o 2 cm por encima de las crestas iliacas o 2 cm por encima del ombligo.
(Lateral) este incide de forma
perpendicular en la L3 o 2 cm por encima de las crestas iliacas.
(Oblicua derecha e izquierda) este incide de forma perpendicular entre la L3 o 2 cm por encima de las crestas iliacas.
Chasis: el chasis debe estar
ubicado 2cm por debajo de la zona axilar del paciente.
Posición del
paciente (PA):
- Ubicar al paciente de pie dándole la espalda al Bucky, mirando hacia el tubo de rayos x.
- Centrar bien al paciente en la guía del Bucky.
- Se le indica que sus brazos y manos deben estar a los lados.
- Se le indica al paciente que en lo posible no se mueva para evitar que el estudio quede mal.
Posición del
paciente (LATERAL):
- Ubicar al paciente de pie de medio lado sin importar la orientación frente al Bucky. (izquierda o derecha).
- Centrar al paciente en la guía del Bucky.
- Se le indica que sus brazos y manos deben estar a los lados
- Se le pide que debe sostener un objeto pesado o pesas para que los hombros bajen y no se interpongan en la imagen.
- Indicarle al paciente que trate de no moverse.
Posición del
paciente (Oblicua Izquierda):
- Ubicar al paciente de pie con la espalda hacia el Bucky con los pies orientados hacia el lado izquierdo.
- Oblicuar al paciente de 30º a 45º.
- Centrar bien al paciente en la guía del Bucky.
- Los brazos del paciente en los lados.
- Se le indica al paciente que en lo posible no se mueva para evitar que el estudio quede mal.
Posición del
paciente (Oblicua derecha):
- Ubicar al paciente de pie con la espalda hacia el Bucky con los pies orientados hacia el lado derecho.
- Oblicuar al paciente de 30º a 45º.
- Centrar bien al paciente en la guía del Bucky.
- Los brazos del paciente en los lados.
- Se le indica al paciente que en lo posible no se mueva para evitar que el estudio quede mal.
Nota:
Existe la posibilidad de que nos llegue un paciente
con politraumatismo. Por lo tanto, esto nos dificultaría trasladarlo hasta la
camilla del equipo de rayos x, en ese caso se recomienda realizar el estudio en
la camilla donde este se trasladó. El tecnólogo deberá realizar el estudio en
posición AP colocando el chasis en la parte posterior del paciente de manera
cuidadosa.
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