Radiografía Especializada - Colon Por Enema doble contraste - Raditec.org

A continuación, te encontraras una guía de cómo realizar un estudio radiográfico de Colon por enema doble contraste, donde tendrás cada una de las proyecciones, como incide el haz de rayos X y las posiciones que tendrá el paciente al momento de realizar el estudio.

 

Preparación:

Para este estudio el paciente requiere una preparación previa de las vías digestivas que se debe realizar con Travad oral para el caso de los adultos o Travad Pik en caso de los niños.

debe tener una dieta blanda el día anterior.

 

Indicaciones

• Estreñimiento.
• Mega Colon.
• Antecedentes de colostomía.
• Malformaciones congénitas.
• Colitis ulcerosa.
• Diarrea.
• Ano imperforado.
• Enfermedad de Chron.

 

Contraindicaciones

• Mujeres embarazadas.
• Alergia al sulfato de bario.
• Divertículos.
• Pólipos.

Para saber más sobre las patologías, dale click aquí

 

Distancia: Se ubica el tubo de rayos x a 1 m del paciente

 

Rayo central:

• AP abdomen: Incide de forma perpendicular en la zona del ombligo.
• Lateral: Incide perpendicular a la altura de las crestas iliacas.
• AP abdomen llenado: Este incide de manera perpendicular en la zona del ombligo.
• OAD: Incide de forma perpendicular en la zona del ombligo.
• OAI: Incide de forma perpendicular en la zona del ombligo.
• AP Post Evacuatoria: Incide de forma perpendicular en la zona del ombligo.

 

 

Chasis: Ubicado de forma vertical, tres dedos por debajo de la zona axilar, con medidas de 14*17.

 

Proyecciones para toma de RX de Colon.

 

Proyecciones:

• AP abdomen técnica, ubicación y preparación.
• AP abdomen.
• Lateral ampolla rectal.
• AP abdomen llenado.
• OAD.
• OAI.
• AP abdomen Post Evacuatoria.

Si deseas saber sobre como se realiza una proyección de Abdomen DALE CLICK AQUI

OAD: Oblicua anterior derecha.

OAI: Oblicua anterior izquierda.

 

Técnica

 

Posición del paciente (AP Abdomen – técnica, ubicación y preparación)

Paciente en decúbito supino sobre la camilla con los pies extendidos y los brazos hacia arriba con el fin de que no haga interferencia en la imagen, se le pide al paciente que no se mueva mientras se le realice el estudio. En esta proyección se busca verificar que el paciente se haya preparado debidamente y que estemos manejando una técnica adecuada.

Se prepara el Medio de Contraste.

 

Posición del paciente (Lateral ampolla rectal)

El paciente estará en decúbito lateral inicialmente, luego tomara una posición fetal, el tecnólogo debe ingresar el medio de contraste por medio de una cánula, vía rectal lo cual se inicia con un proceso de asepsia y  luego se aplica lidocaína en la cánula y en el ano del paciente, esta se introduce a una profundidad aproximada de 15 a 20cm para luego proceder  ingresar el medio de contraste (sulfato de bario), una vez ingresados en el colon los 100cc, se cierra la llave se llena la bolsa de aire para posteriormente insuflar ese aire con dirección al colon y asi llenarlo con aire, retiramos la cánula y le pedimos al paciente que apriete el ano para que el medio de contraste no se salga, procedemos a hacer la toma del Rx para verificar la ampolla rectal para lo cual le pedimos al paciente que no se mueva mientras se le realiza el estudio.

NOTA: En caso de que el paciente no sea capaz de mantener el medio de contraste, hacemos uso de una toallita húmeda y la colocamos en el ano para ayudar a sostener el medio de contraste.

 

Posición del paciente (AP abdomen llenado)

Teniendo el medio de contraste en el colon del paciente, procedemos a realizar esta toma con el colon totalmente lleno. Ubicamos el paciente en decúbito supino sobre la camilla con los pies extendidos y los brazos hacia arriba con el fin de que no haga interferencia en la imagen. Hacemos la toma de la imagen para lo cual le pedimos al paciente que no se mueva mientras se le realice el estudio.

 

Posición del paciente (OAD)

Ubicamos al paciente en posición oblicua, con la parte derecha del cuerpo pegada a la camilla y le pedimos que por favor separe los brazos del cuerpo o que los levante; la dirección de los pies debe ser oblicua, al igual que el cuerpo. Le pedimos al paciente que no se mueva mientras se le realice el estudio.

 

Posición del paciente (OAI)

Ubicamos al paciente en posición oblicua, con la parte izquierda del cuerpo pegada a la camilla y le pedimos que por favor separe los brazos del cuerpo o que los levante; la dirección de los pies debe ser oblicua, al igual que el cuerpo. Le pedimos al paciente que no se mueva mientras se le realice el estudio.

 

Posición del paciente (AP Post Evacuatoria)

Le pedimos al paciente que vaya al baño y evacue el medio de contraste, luego ubicamos al paciente en decúbito supino sobre la camilla y le pedimos que tenga los pies rectos con los brazos hacia arriba con el fin de que no haga interferencia en la imagen. Realizamos la toma de la imagen para lo cual le pedimos al paciente que no se mueva mientras se le realiza el estudio. 

Nota: La diferencia que existe entre colon por enema y doble contraste es que se le adiciona aire al momento de realizar las proyecciones.