Rx - Radiografía Escapula – (AP)-(LATERAL) – (OAD)-(OAI)-(OPD)-(OPI) - Raditec.org

Esta imagen es un rx de escapula pero el paciente tiene politraumatismo por tal razón se hizo una AP con un ubicación anatómica diferente a la normal.

A continuación, te encontraras una guía de cómo realizar un estudio radiográfico de Escapula donde tendrás cada una de las proyecciones, como incide el haz de rayos X y las posiciones que tendrá el paciente al momento de realizar el estudio.

Técnicas para toma de RX Escapula (AP)-(LATERAL)-(OAD)-(OAI)-(OPD)-(OPI)

Proyecciones: (AP)-(LATERAL)-(OAD)-(OAI)-(OPD)-(OPI).

Preparación: Indicarle al paciente que se retire todos los objetos metálicos ya que estos pueden afectar la imagen.

Distancia:  Se ubica el tubo de rayos x de 90 cm – 1 m del paciente.

Rayo central:

(AP): Este incide Perpendicular a la parte media de la escápula, 5 cm por debajo de la apófisis coracoides, o a la altura de la axila.

(Lateral): Este incide perpendicular a la parte media del borde de la escápula.

·  (Oblicua anterior derecha -OAD) (Oblicua anterior izquierda OAI): Este incide perpendicular a la parte media del borde externo de la escápula.

· (Oblicua posterior derecha-OPD) (Oblicua posterior izquierda-OPI): Incide perpendicular a la parte media del borde externo de la escápula.

Chasis: El chasis debe estar ubicado unos 5cm por encima del hombro.

 

Posición del paciente (AP):

• Ubicamos el paciente en bipedestación.
• Centrar la escapula afectada en el Bucky mural, sin rotación del tórax.
• Llevar el dorso de la mano hacia la frente formando un Angulo de 90°
• Se le pide al paciente que no se mueva durante los próximos segundos para que no haya rotación en la imagen y poder tener una mejor visualización del estudio.

 

Posición del paciente (LATERAL):

• Ubicamos el paciente de pie, en modo lateral y el brazo afectado estará centrado al Bucky, llevar ese mismo brazo al hombro contrario.
• Rotar todo el tórax unos 30 a 45° o los que sean necesarios para elevar el hombro afectado hasta que el cuerpo de la escápula quede en una posición lateral.
• Palpar los bordes de la escápula y rotar al paciente hasta que la escápula quede en una posición lateral verdadera.

 

 

Posición del paciente (Oblicua anterior derecha -OAD) (Oblicua anterior izquierda OAI)

• Ubicamos el paciente de decúbito supino, en el centro del Bucky.
• Colocar el brazo afectado cruzando el tórax.
• Rotar todo el tórax unos 30°.  
• La flexión de la rodilla del lado afectado ayuda al paciente a mantener esta posición oblicua del tórax.
• La escapula a estudiar será la más cerca al tubo.
• Ajustar cuidadosamente la rotación del cuerpo.
• Poner el plano del cuerpo escapular perpendicular al receptor de imagen.

 

Posición del paciente (Oblicua posterior derecha -OPD) (Oblicua posterior izquierda OPI)

• El paciente en decúbito supino 
• Colocar el brazo afectado en el centro del Bucky mural, cruzando el tórax
• Rotar todo el tórax unos 60°, para elevar el hombro afectado hasta que el cuerpo de la escápula quede en una posición oblicua.
• La flexión de la rodilla del lado afectado cuando es el decúbito supino ayuda al paciente a mantener esta posición oblicua del tórax.
• Ajustar cuidadosamente la rotación del cuerpo, para poner el plano del cuerpo escapular perpendicular al receptor de imagen.
• el lado a estudiar es el más cercano al bucky o camilla.

 

Nota: Estos estudios en OAD, OAI, OPD, OPI se pueden hacer tanto en bipedestación como en decúbito supino, hay que tener en cuenta que los estudios en decúbito supino se harán si nuestro paciente no puede mantenerse de pie en dado caso nos llegue con poli traumatismo, en ese caso ubicaremos nuestro paciente en decúbito supino, las posiciones son las mismas para decúbito supino y bipedestación.